28岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药

【名词&注释】

雌激素(estrogen)、人工流产(induced abortion)、雄激素(androgen)、可能性(possibility)、口服避孕药(oral contraceptive)、经产妇(multipara)、异位症、性交痛(intercourse pain)、巧克力囊肿破裂、孕激素治疗(progesterone replacement therapy)

[单选题]28岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（）

A. 肿物蒂扭转
B. 巧克力囊肿破裂
C. 并发急性盆腔炎
D. 异位妊娠
E. 痛经

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[单选题]盆腔子宫内膜异位症的典型体征是（）

A. 子宫增大
B. 附件区压痛
C. 宫颈举痛
D. 直肠子宫陷凹触痛结节
E. 子宫压痛

[单选题]子宫内膜异位症的确诊方法是（）

A. 腹腔镜检查加活组织病检
B. 盆腔触及小结节
C. 孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}有效者
D. B型超声检查
E. 输卵管通畅试验提示不通畅

[单选题]使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）

A. 雄激素
B. 雌激素
C. 高效孕激素
D. 口服避孕药
E. 达那唑

[单选题]44岁女性，G4P3，人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B超示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是（）

A. 子宫腺肌病可能性大
B. 子宫肌瘤不能除外
C. 应做腹腔镜检查明确诊断
D. 可开腹行子宫切除术
E. 应做宫镜检查除外黏膜下肌瘤

[单选题]可能为黄体囊肿（）

A. 40岁，单侧囊性包块，直径4cm
B. 28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
C. 50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
D. 35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E. 30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦

[单选题]关于不孕，正确的是（）

A. 50％侵犯卵巢
B. 多发生于30～50岁的经产妇
C. 子宫内膜种植学说为公认的病因之一
D. 与排卵障碍有关
E. 异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步

[多选题]子宫内膜异位症导致不孕的原因（）

A. 盆腔粘连
B. 黄素化未破裂卵泡综合征
C. 黄体功能不足
D. 性交痛^{(intercourse pain)}
E. 抗子宫内膜抗体干扰

[单选题]女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7月大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

A. D

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