男性，62岁，体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘粗糙，略显

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、杀菌作用(germicidal action)、病毒性上呼吸道感染(viral upper respiratory infection)、心源性哮喘(cardiac asthma)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、性刺激(sexual stimulation)、大汗淋漓、打喷嚏(sneeze)、粟粒状阴影

[单选题]男性，62岁，体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘粗糙，略显分叶，拟诊肺癌；下列哪项检查对肺癌没有诊断价值（）。

A. 纤维支气管镜下行支气管肺活检
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞

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[单选题]下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现（）。

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 横径与气管横径之比值≥1.07
C. 肺纹理稀疏
D. 右心室增大征
E. 肺动脉段明显突出或其高度>3mm

[单选题]按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。

A. 全小叶型、小叶中央型、气肿型
B. 全小叶型、小叶中央型、混合型
C. 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D. 全小叶型、支气管炎型、混合型
E. 中央型、气肿型、混合型

[单选题]下列叙述中不正确的是（）。

A. 异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂
B. 链霉素可通过血脑屏障，是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药
C. 吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用
D. 对氨水杨酸为抑菌剂
E. 利福平为全杀菌剂

[单选题]女性，30岁，20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药；此次分娩后高热不退，胸部X线片示两肺弥漫性，大小、密度和分布均匀一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核，拟定化疗方案必须联合作用于细胞内细菌的药物。下列哪种药物对细胞内细菌无作用（）。

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 利福喷汀

[单选题]患者男，25岁。发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏^(sneeze)、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大（）。

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 心源性哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化

[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者，呛咳后出现右侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压90/60mmHg。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

A. 胸部超声波检查
B. 胸部X线透视或摄片
C. 血气分析
D. 肺功能检查
E. 心电图检查

[单选题]临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）。

A. 两下肺支气管呼吸音
B. 肺下部湿性啰音
C. 肺底部Velcro啰音
D. 叩诊过清音
E. 语音传导增强

[单选题]肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO276.6mmHg，BE-5.6mmol/L，最可能的诊断是（）。

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。

A. A

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