男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、弥漫型(diffuse type)、烦躁不安、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67kPa，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是（）。

A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎

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学习资料：

[单选题]对诊断门脉高压症最有价值的是（）。

A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 肝大、质硬
D. 食管吞钡X线检查
E. 黄疸、下肢水肿

[单选题]治疗原发性肝癌目前首选的方法是（）。

A. 化学治疗
B. 放疗
C. 免疫治疗
D. 手术治疗
E. 中医治疗

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型，下述哪项不正确（）。

A. 巨块型癌直径大于10cm
B. 孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌
C. 巨块型肝癌易发生坏死引起肝破裂
D. 结节型肝癌易发生癌结节破裂出血
E. 弥漫型^{(diffuse type)}往往因肝衰竭而死亡

[单选题]男性，40岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑（）。

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 原发性肝癌
D. 肝硬化失代偿期
E. 肝脓肿

[单选题]门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的情况是（）。

A. 输生理盐水
B. 未及时补充离子造成低钾血症
C. 静脉注射6-氨基已酸
D. 内镜下套扎治疗
E. 口服去甲肾上腺素

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15/9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol/L，静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻，应首先考虑（）。

A. 肝性脑病
B. 高血压脑病
C. 椎-基底动脉供血不足
D. 肝豆状核变性
E. 震颤性麻痹

[单选题]男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A. C

[单选题]男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。

A. D

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