男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、室性早搏(ventricular premature beat)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、窦房阻滞(sinoatrial block)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选（）

A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺

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学习资料：

[单选题]二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是（）

A. 年龄40岁
B. 重度二尖瓣狭窄，心功能3级
C. 瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
D. 合并轻度二尖瓣关闭不全
E. 心房扩大

[单选题]不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（）

A. 85％以上
B. 90％以上
C. 80％以上
D. 70％以上
E. 75％以上

[单选题]不属于心力衰竭基本用药的是（）

A. β受体阻滞剂
B. 洋地黄制剂
C. 利尿剂
D. ACEI或ARB
E. 钙拮抗剂

[单选题]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）

A. 风湿性心脏病
B. 克山病
C. 病毒性心肌炎
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

[单选题]女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）

A. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
B. 房性期前收缩
C. 窦性静止
D. 二度房室传导阻滞
E. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}

[单选题]窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）

A. 不需治疗
B. 口服氨茶碱
C. 皮下注射阿托品
D. 含服异丙肾上腺素
E. 静滴去甲肾上腺素

[单选题]室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）

A. A.无相关的P波或提早出现的P波B.无窦性P波C.有逆行性的P波D.有窦性P波E.有提早出现的P波

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）

A. 普罗帕醌
B. 洋地黄
C. 电复律
D. 利多卡因
E. 慢心律

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