40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、雄激素(androgen)、病理变化(pathological changes)、移动性(mobility)、血循环(blood circulation)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、脾肿大(splenomegaly)、住院治疗(hospitalization)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)

[单选题]40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）

A. 20％～30％
B. 10％～20％
C. 5％～10％
D. 30％～40％
E. 50％～60％

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[单选题]下列属于门静脉系统的静脉血管是（）

A. 直肠下静脉
B. 卵巢静脉
C. 肾上腺静脉
D. 髂内静脉
E. 肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，不正确的是（）

A. 门静脉交通支扩张
B. 脾大、脾功能亢进
C. 腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关
D. 肝功能不良，白蛋白合成障碍
E. 肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

[单选题]术后肝性脑病发生率最高的分流术为（）

A. 脾、肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾切除加贲门周围血管离断术
D. 肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}、下腔静脉侧分流术
E. 远端脾、肾静脉分流术

[单选题]选择性门体分流的代表术式为（）

A. 脾、肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾切除加贲门周围血管离断术
D. 肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}、下腔静脉侧分流术
E. 远端脾、肾静脉分流术

[单选题]男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

A. D

[单选题]女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗^{(hospitalization)}，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。

A. D

[单选题]门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是（）

A. 肝灌注量减少
B. 肝营养下降
C. 白蛋白降低
D. 食物中未经解毒的氨直接进入血循环
E. 以上都不是

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大^{(splenomegaly)}，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2&times；10［&uarr；］9［&uarr；］/L以下，血小板计数减至60&times；10［&uarr；］9［&uarr；］/L以下。既往有肝硬化病史。分流术前准备中，下列哪项是错误的？（）

A. 术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素
B. 术前2日晚做清洁灌肠
C. 保证肾功能正常
D. 稳定患者情绪
E. 保证睡眠充足

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