2022外科住院医师题库门静脉高压症题库加血提分每日一练(05月26日)

1. [单选题]有关区域性门静脉高压症^{(regional portal hypertension)}，下列不正确的是（）

A. 胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B. 肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C. 常继发于胰腺炎或肿瘤
D. 患者肝功能正常或轻度损害
E. 治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

2. [单选题]安全、最有效的断流手术方式为（）

A. 脾切除+冠状静脉结扎术
B. 食管下端胃底切除术
C. 脾切除+胃底横断术
D. 食管下端横断术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术

3. [单选题]断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）

A. 冠状静脉食管支的离断
B. 冠状静脉胃支的离断
C. 胃后静脉和左膈下静脉的离断
D. 冠状静脉高位食管支的离断
E. 胃短静脉的离断

4. [单选题]男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查（）

A. 先止血，待患者情况好转后做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

5. [单选题]男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. E

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