5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿蛋白(urine protein)、红细胞膜(erythrocyte membrane)、巨核细胞(megakaryocyte)、蚕豆病(favism)、珠蛋白(globin)、脾肿大(splenomegaly)、不符合(inconformity)、外祖父(grandfather)、先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)

[单选题]5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A. 急性食物中毒
B. 急性肾盂肾炎
C. G6PD缺乏
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病

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学习资料：

[单选题]不符合^{(inconformity)}阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A. 大多数以血红蛋白尿为首发症状
B. 全血细胞下降
C. 贫血、出血和感染
D. 易形成血栓
E. 血红蛋白尿"晨重暮轻"

[单选题]自身免疫性溶血性贫血（）

A. 骨髓中巨核细胞减少
B. 骨髓中原始细胞增多
C. 网织红细胞计数显著升高
D. 多系病态造血
E. 骨髓中红系增生，伴巨幼样变

[单选题]不引起血管内溶血的疾病是（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 异常血红蛋白病
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. G-6-PD缺乏的蚕豆病
E. 血型不合输血后溶血

[单选题]一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT50×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是（）

A. 先天性非溶血性黄疸^{(congenital nonhemolytic jaundice)}
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性肝病性贫血

[单选题]女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄。化验：Hb60g/L，WBC13.2×109/L，血小板正常，高铁血红蛋白还原试验（+）。自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正（）

A. 父亲有脾肿大^{(splenomegaly)}及贫血史
B. 母亲有酱油色尿及贫血史
C. 外祖父^{(grandfather)}有膝关节血肿及肌肉血肿史
D. 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史
E. 兄有白血病史

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