患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、尿蛋白(urine protein)、泌尿道(urinary tract)、体重减轻(weight loss)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、不自主、巨球蛋白(macroglobulin)、含糊不清、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.

A. 异位ACTH综合征
B. Qlshing病
C. Addison病
D. 继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E. 甲状腺功能减退症

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[单选题]患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关（）.

A. 铁
B. 钴
C. 铜
D. 铬
E. 汞

[单选题]用原子吸收分光光度法测定锌时，光源应采用（）.

A. 卤元素灯
B. 钨灯
C. 锌元素空心阴极灯
D. 氘灯
E. 空心阴极灯

[单选题]A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是（）.

A. A物质
B. B物质
C. 同时洗脱
D. 都不被洗脱
E. 洗脱速度与物质的颗粒大小有关

[单选题]患者血肌酐为88．4μmol／L，尿肌酐浓度为4420μmol／L，24小时尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为（）.

A. 25ml／min
B. 50ml／min
C. 55ml／min
D. 75ml／min
E. 155ml／min

[单选题]患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。

A. E

[单选题]患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。

A. B

[单选题]患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg，实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3．2go

A. C

[单选题]肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

A. 清蛋白
B. 铜蓝蛋白
C. α2巨球蛋白^{(macroglobulin)}
D. 前清蛋白
E. α1酸性糖蛋白

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