有关血管炎，除下列中哪项是准确的（）。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、皮肌炎(dermatomyositis)、肌酸激酶(creatine kinase)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、白塞病(behcet ' s disease)、运动障碍(dyskinesia)、腰背痛(back pain)、体重减轻(weight loss)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]有关血管炎，除下列中哪项是准确的（）。

A. 血管炎是一组异质性疾病，均以血管炎症为主要表现
B. 抗中性粒细胞抗体（ANCA.是诊断和监测血管炎的关键指标
C. 系统性血管炎的诊治在内科学领域中，比任何疾病都更具挑战性
D. 血管炎可依据受累血管的大小进行初步分类
E. 某些血管炎与职业暴露和环境有关

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学习资料：

[单选题]患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢^{(both lower limbs)}结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. 干燥综合征

[多选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）

A. 肌酸激酶升高
B. 抗Jo－1抗体阳性
C. 肌电图示肌源性损伤
D. 肌肉有肌炎的病理改变
E. 血沉增快

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

A. D

[单选题]三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。

A. E

[单选题]男性，26岁，间断下腰背痛^{(back pain)}5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。

A. D

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