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男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、肝硬化合并原发性腹膜炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

  • [单选题]男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为()。

  • A. 结核性腹膜炎
    B. 门脉型肝硬化
    C. 慢性充血性心力衰竭
    D. 缩窄性心包炎
    E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

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  • [单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是()。
  • A. 心尖部最清楚
    B. 短促收缩期单相的粗糙杂音
    C. 瘦弱体型杂音减弱
    D. 仰卧位比俯卧位明显
    E. 以上都不是

  • [单选题]男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×10/L,CPK-MB升高。最可能的诊断是()。
  • A. 急性心肌炎
    B. 不稳定型心绞痛
    C. 扩张型心肌病
    D. 炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)
    E. 急性心包炎

  • [单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选()。
  • A. 停用依那普利
    B. 停用地高辛
    C. 地高辛加量
    D. 补钾
    E. 应用利多卡因

  • [单选题]慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是()。
  • A. 劳累
    B. 肺部感染
    C. 电解质紊乱
    D. 妊娠
    E. 心律失常

  • [单选题]关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()。
  • A. 持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
    B. 48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝
    C. 经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
    D. 对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
    E. 对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化

  • [单选题]心房颤动发生后易引起的并发症是()。
  • A. 严重心力衰竭
    B. 心源性休克
    C. 体循环动脉栓塞
    D. 神志模糊、抽搐
    E. 肺部感染

  • [单选题]男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()。
  • A. 阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)
    B. 阵发性心房颤动
    C. 阵发性室上性心动过速
    D. 阵发性房性心动过速
    E. 阵发性室性心动过速

  • [单选题]女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是()。
  • A. 急性肠炎
    B. 肠梗阻
    C. 肾动脉栓塞
    D. 肠系膜动脉栓塞
    E. 脾栓塞

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