患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、神经递质(neurotransmitter)、肾功能(renal function)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、异亮氨酸(isoleucine)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、出血点(petechia)、烦躁不安、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)

[单选题]患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）。

A. 肝癌伴坏死、液化
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 急性化脓性胆管炎
E. 肝包虫囊肿合并感染

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学习资料：

[单选题]肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。

A. 食管、胃底静脉曲张
B. 全血细胞减少
C. 腹腔内出现漏出液
D. 皮肤色泽变黑
E. 消瘦贫血营养不良

[单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。

A. 厌食、乏力
B. 腹水形成
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 男乳女化
E. 腹壁静脉曲张

[单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）

A. 低钾低氯血症
B. 肾功能恶化，诱发肝昏迷
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 血压下降
E. 以上各项都有可能出现

[单选题]肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）

A. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
B. 氟马西尼
C. 亮氨酸
D. 缬氨酸
E. 异亮氨酸

[单选题]患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点^(petechia)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

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