某女，40岁，腰部疼痛6个月伴下肢放射痛，脊柱侧凸伴小腿外侧及

【名词&注释】

皮质激素(cortical hormone)、坐骨神经(sciatic nerve)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、硬膜外注射(epidural injection)、退行性变(degeneration)、骨质增生(hyperosteogeny)、止痛剂(anodyne)、沉重感(a sense of heaviness)、麻木感、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[单选题]某女，40岁，腰部疼痛6个月伴下肢放射痛，脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛，触觉减退，直腿抬高试验（+），X线示椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}，最可能的诊断是（）。

A. 腰肌劳损
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎肿瘤
D. 腰椎结核
E. 腰椎管狭窄

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学习资料：

[单选题]腰椎间盘突出症最易出现的阳性体征（）。

A. Laseque征
B. Thomas征
C. Gueckenstedt征
D. Gaenslen试验
E. Forment征

[单选题]腰椎间盘突出症的基本病因是（）。

A. 妊娠
B. 车祸撞伤腰椎
C. 腰部急性损伤
D. 椎间盘退行性变
E. 长期反复弯腰扭转

[单选题]男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是（）。

A. 腰椎间盘突
B. 腰椎管狭窄
C. 腰肌劳损
D. 腰椎结核
E. 棘间韧带损伤

[多选题]腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是（）。

A. 给止痛剂^(anodyne)
B. 骨盆牵引
C. 腰背肌锻炼
D. 硬膜外注射皮质激素
E. 卧硬板床

[单选题]女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

A. E

[单选题]患者，女性，45岁，患者以颈痛及颈部僵硬就诊，主诉肩部及上肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时加剧，上肢有沉重感^{(a sense of heaviness)}，皮肤麻木，查体：颈部有压痛、活动受限，X线检查可见颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，骨质增生。

A. A

[多选题]患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。

A. A, B, C, D

[多选题]患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

A. A, C, E, F, G

[多选题]患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

A. A, C, D, E

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