男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压8

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、穿透性(penetrating)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、时间短(short time)、不必要的(unnecessary)、血性休克(hemorrhagic shock)、特别是(especially)、急诊室剖胸术(emergency room thoracotomy)

[单选题]男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

A. E

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学习资料：

[单选题]男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. B

[单选题]男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。

A. E

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]关于张力性气胸病人，下列叙述正确的是（）。

A. 伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B. 伤侧肺萎陷，健侧肺代偿性扩张
C. 呼吸极度困难，甚至发绀、休克
D. 一般不发生皮下气肿
E. 纵隔明显向伤侧移位

[单选题]中等量以上的气胸（）。

A. 反常呼吸
B. 气管向健侧移位
C. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
D. 进行性呼吸困难和发绀
E. 闭合性气胸行胸腔闭式引流术后引流持续大量漏气

[单选题]下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确。（）

A. 包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B. 少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C. 多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术
D. 有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救
E. 怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

[单选题]胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应选择（）。

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是

[单选题]连枷胸的主要病理生理变化为（）。

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

[单选题]可出现反常呼吸的是（）。

A. 严重闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 进行性血胸
D. 非进行性血胸
E. 闭合性多根多处肋骨骨折

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