【名词&注释】
能量代谢、正常值(normal value)、主要原因(main cause)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、毛细血管通透性(capillary permeability)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、阳性菌(positive bacteria)、烧伤总面积(burn area)
[单选题]下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌(positive bacteria)一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
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学习资料:
[多选题]男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
A. A, B, C, E, F
[单选题]中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。
A. 1~4cmH2O
B. 5~10cmH2O
C. 11~15cmH2O
D. 16~20cmH2O
E. 21~25cmH2O
[单选题]关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。
A. 大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
B. 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C. 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D. 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E. 需要严密观察病情变化和进行连续性监测
[单选题]休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()。
A. 适当补液
B. 使用强心药物
C. 用扩血管药
D. 补液试验
E. 充分补液
[单选题]休克的根本问题是()。
A. 组织、细胞缺氧
B. 低血压
C. 尿少
D. 心功能不全
E. 以上都不是
[单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
[单选题]低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()
A. 微循环收缩
B. 微循环扩张
C. 心排血量正常
D. 静脉回心血量增加
E. DIC
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