男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品试验(atropine test)、吞咽困难(dysphagia)、胆碱酯酶抑制剂(cholinesterase inhibitors)、四肢无力(lamenitis)、肾上腺皮质类固醇(adrenocortical steroid)、肌电图检查(electromyogram examination)、有助于(helpful to)

[单选题]男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）.

A. 头颅CT检查
B. 阿托品试验
C. 新斯的明试验
D. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}
E. 胸部X线摄片

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学习资料：

[单选题]重症肌无力（）.

A. 静滴肾上腺皮质类固醇^{(adrenocortical steroid)}
B. 抗胆碱酯酶药物
C. 血浆置换
D. 环磷酰胺
E. 胸腺切除

[单选题]23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）.

A. 动脉瘤
B. 海绵窦血栓形成
C. 眶上裂综合征
D. 重症肌无力
E. 肌营养不良

[单选题]重症肌无力最常见的受累肌肉是（）.

A. 眼外肌
B. 咽喉肌
C. 面肌
D. 四肢近端肌肉
E. 四肢远端肌肉

[单选题]重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）.

A. 新斯的明
B. 依酚氯铵
C. 阿托品
D. 毛果芸香碱
E. 地西泮

[单选题]下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）.

A. 疲劳试验
B. 神经重频电刺激检查
C. 新斯的明实验
D. 腾喜龙实验
E. 呼气诱发实验

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. D

[单选题]女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力^(lamenitis)，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。

A. E

[单选题]男性，30岁。四肢无力^(lamenitis)2个月，近日加重，体检四肢肌力Ⅲ度，肌张力略低，腱反射（±），对称，诊断性治疗药物是（）.

A. 口服吡啶斯的明
B. 注射新斯的明
C. 注射阿托品
D. 口服泼尼松
E. 胸腺切除

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