7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、恢复期(convalescence)、生理盐水(normal saline)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、兴奋剂(doping)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、中毒性休克(toxic shock)、镇静剂(sedative)、烦躁不安、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20，脑脊液常规^{(csf routine)}：WBC5.0×106/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查()

A. A．培养+药敏
B. B．血抹片找疟原虫
C. C．乙脑特异性IgM抗体
D. D．显凝试验
E. E．肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养

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[单选题]诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当()

A. A．迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇静剂^(sedative)
B. B．使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇静剂^(sedative)
C. C．面罩给氧加大流量，降温，镇静
D. D．降温，呼吸兴奋剂，皮质激素
E. E．降温，快速脱水，皮质激素

[单选题]乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在()

A. A．病人早期的血液中
B. B．病人的脑脊液中
C. C．病人的尿液中
D. D．病人恢复期大便中
E. E．病人死后穿刺取出的脑组织中

[单选题]男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2次/日，颈强直，布氏征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖3.1mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，显凝试验1:100，考虑诊断为()

A. A．钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
B. B．流行性脑脊髓膜炎
C. C．流行性乙型脑炎
D. D．脑型疟疾
E. E．中毒性菌痢

[单选题]重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施()

A. A．肾上腺皮质激素
B. B．镇静剂^(sedative)
C. C．中枢呼吸兴奋剂
D. D．血管扩张剂
E. E．脱水剂

[单选题]乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是()

A. A．意识障碍的出现与程度
B. B．生理反射异常及出现病理反射
C. C．抽搐发作程度
D. D．皮肤瘀点及瘀斑
E. E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现

[单选题]乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外()

A. A．延髓呼吸中枢损害
B. B．脑水肿
C. C．低血钠性脑病
D. D．脑疝形成
E. E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹

[多选题]乙脑与中毒性菌痢的区别在于()

A. A．乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢
B. B．中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷
C. C．中毒性菌痢常有中毒性休克^{(toxic shock)}
D. D．乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常
E. E．作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义

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