【名词&注释】
正常值(normal value)、低血糖(hypoglycemia)、低钾血症(hypokalemia)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、水中毒(water intoxication)、利尿药(diuretics)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、饥饿感(hunger feeling)
[单选题]女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。
A. A
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[单选题]男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。
A. A
[单选题]女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感(hunger feeling)。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
A. A
[单选题]哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()。
A. 腹泻
B. 服用双胍类降糖药
C. 服用噻嗪类利尿药(diuretics)
D. 感染
E. 血液透析
[单选题]男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施()。
A. 大剂量胰岛素+等渗盐水
B. 小剂量胰岛素(low dose insulin)+等渗盐水
C. 大剂量胰岛素+低渗盐水
D. 小剂量胰岛素(low dose insulin)+低渗盐水
E. 小剂量胰岛素(low dose insulin)+低渗盐水+碳酸氢钠
[单选题]女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
A. D
[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
A. 出现低钾血症
B. 合并严重感染
C. 出现严重心律失常
D. 血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E. 常规应用
[单选题]男性,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检:双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为()
A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒(water intoxication)
[单选题]甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进
A. 阻碍分泌过多的激素合成
B. 对抗激素对组织器官的作用
C. 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D. 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E. 利用激素之间的允许作用
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