女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、基本概念(basic concept)、麻醉机(anesthesia machine)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、小剂量芬太尼(small dose fentanyl)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、经腹腔镜胆囊切除术

[单选题]女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼^{(small dose fentanyl)}。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

A. E

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学习资料：

[单选题]成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于()

A. A．麻醉药本身的影响
B. B．组织血液灌流量减少
C. C．通气过度
D. D．各种麻醉气体中均有酸根
E. E．血液中有过多的碳酸氢盐

[单选题]代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少，这是因为()

A. A．氧不能经肺泡膜而弥散
B. B．血流淤滞
C. C．血红蛋白不足
D. D．血红蛋白-氧离曲线左移
E. E．血红蛋白-氧离曲线右移

[单选题]动脉血碳酸氢盐20mmol/L，pH7.6，PaC020mmHg，提示()

A. A．正常酸碱平衡
B. B．呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. C．代谢性酸中毒
D. D．代谢性碱中毒
E. E．呼吸性酸中毒

[单选题]下列有关酸碱的基本概念哪项不正确()

A. A．能接受H的物质称为碱
B. B．能释放H的物质称为酸
C. C．碱性的强弱取决于与H结合的牢固程度
D. D．临床应用中常将阳离子称为碱
E. E．HCl是一种强酸

[单选题]全麻中血气分析发现pH7.11，PaCO90mmHg，BE2ml/L。下列哪项处理是错误的()

A. A．增加吸入氧浓度
B. B．更换麻醉机的钠石灰
C. C．给予适量的碳酸氢钠
D. D．增加呼吸频率
E. E．增加潮气量

[多选题]麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点()

A. A．由于肾脏未及代偿，pH一般均随PaC0升高而下降
B. B．可导致脑血管显著扩张
C. C．当脑组织有损害时，PaC0升高可致“窃血综合征”
D. D．骨骼肌和肺血管收缩，可导致或加重肺动脉高压
E. E．兴奋呼吸的作用常不能显示

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