男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、呼吸困难(dyspnea)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、人工呼吸(artificial respiration)、病情恶化(grew worth)、必要时使用、基础水平(basal level)

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。

A. A

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[单选题]对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）

A. 10%～45%
B. 35%～40%
C. 51%～60%
D. 25%～35%
E. 10%～50%

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A. A.使PaCO2降至正常水平B.使PaCO2降至基础水平^{(basal level)}（8kPA.C.使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D.使PaCO2仍高于基础水平^{(basal level)}，以免代谢性碱中毒E.使pH恢复至正常值所需通气量

[单选题]患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧（）

A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 呼气末立即正压人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 低浓度持续给氧
E. 用双氧水静脉内给氧

[单选题]男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化^{(grew worth)}的原因最可能的是（）

A. A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭

[单选题]女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。

A. E

[单选题]男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

A. D

[单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

A. 若病情继续恶化，应建立人工气道
B. 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C. 机械通气，要求低通气、高频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 急性间质性肺炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. ARD

[单选题]呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）

A. 使用镇静剂
B. 高浓度吸氧
C. 精神紧张
D. 过度疲劳
E. 急性上呼吸道感染

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