患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、

【名词&注释】

草绿色链球菌(streptococcus viridans)、静脉滴注(intravenous drip)、头孢曲松(ceftriaxone)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、血常规检查(blood routine examination)、躁动不安

[单选题]患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. DIC
E. 消化道出血

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[单选题]在治疗肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}使用青霉素时，错误的方法是（）

A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E. 对青霉素过敏者不可使用此药

[单选题]女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒，代偿

[单选题]关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）

A. 主要刺激β-肾上腺素能受体
B. 激活腺苷酸环化酶
C. 阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 与氨茶碱合用有协同作用
E. 提高肥大细胞内的cAMP浓度

[单选题]下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）

A. 血气分析
B. 临床症状和体征
C. 呼吸功能检查
D. 胸部X线检查
E. 血常规检查^{(blood routine examination)}

[单选题]结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）

A. 年龄
B. 草黄色渗出性胸腔积液
C. 血性渗出性胸腔积液
D. 有畏寒、发热症状
E. 胸腔积液细胞学检查

[单选题]下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）

A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C. 不属于上呼吸道的正常菌群
D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

[单选题]患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。

A. D

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