患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、踝关节(ankle joint)、依那普利(enalapril)、文化程度(education level)、调查结果(investigation results)、血尿酸(serum uric acid)、大多数(most)、高血压、冠心病、不明显(not obvious)、双下肢水肿

[单选题]患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]2004年由全国14所医院协作，开展了有关我国糖尿病足病现状的多中心合作调查。关于调查结果，叙述错误的是（）。

A. 足溃疡，多见于老年人，尤其是文化程度低、经济条件差者
B. 足病的医疗费用高
C. 足病患者的糖尿病并发症多且严重
D. 大多数^(most)足病合并感染严重，需要截肢治疗
E. 足溃疡占调查对象的60.9%

[多选题]痛风石的特点包括（）。

A. 可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织
B. 痛风石可向皮肤表面发生破溃，并继发感染，不易愈合
C. 痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据
D. 痛风石是每个患者必经的临床过程
E. 痛风石形成不影响关节功能，不造成手、足畸形

[单选题]患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。

A. C

[单选题]患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。

A. E

[单选题]患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显^{(not obvious)}。

A. A

[单选题]患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。

A. B

[多选题]患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C

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