女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、低血糖反应(hypoglycemic reaction)、微血管(microvessel)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肌萎缩(muscular atrophy)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩^{(muscular atrophy)}明显，肌力2～3级

A. E

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[单选题]男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）

A. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B. 可能是病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}，应立即隔离
C. 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

[单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖可控制，出现视力模糊。考虑及处理（）

A. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

[单选题]女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

A. B

[单选题]女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。

A. E

[单选题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

A. E

[单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A. D

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