一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、甲状腺炎(thyroiditis)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、舌下神经损伤(hypoglossal nerve injury)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、促胃液素(gastrin)、肝肿大(hepatomegaly)、颌下腺切除(excision of submaxillary gland)、要注意(should be noticed)

[单选题]一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）

A. 舌下神经
B. 喉上神经
C. 舌咽神经
D. 左侧喉返神经
E. 右侧喉返神经

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学习资料：

[单选题]60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大^{(hepatomegaly)}和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 肝性昏迷
E. 尿毒瘫

[单选题]Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）

A. 40g
B. 50g
C. 20～30g
D. 30～40g
E. 8～10g

[单选题]关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的（）

A. 甲状腺癌均为冷结节
B. 儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
C. 热结节常提示为高功能腺瘤
D. 多发结节多为良性病变
E. 多发结节不会恶变

[单选题]哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）

A. 滤泡状腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 甲状腺瘤恶变

[单选题]女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞

A. 改用进口丙基硫氧嘧啶
B. 继续现有治疗
C. 维持现有治疗+升白细胞药
D. 改用放射性核素治疗
E. 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染

[单选题]下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）

A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 甲状腺结节性肿大
C. 吸131I率正常的甲状腺肿大
D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E. 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

[单选题]胰岛β细胞分泌的激素是（）

A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 促胃液素^(gastrin)
D. 胰多肽
E. 生长抑素

[单选题]甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）

A. 复方碘溶液
B. 大剂量普萘洛尔
C. 抗甲状腺药物
D. 核素131I治疗
E. 立即行甲状腺手术

[单选题]糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是（）

A. 术前使用精蛋白锌胰岛素者，术后要继续使用
B. 术前即使用抗生素
C. 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D. 术后要注意^{(should be noticed)}胃瘫
E. 术后要注意^{(should be noticed)}足部检查

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