6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、母乳喂养(breast feeding)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、急性肾炎(acute nephritis)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、双下肢疼痛、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、食欲不振(loss of appetite)、同时发生(simultaneity)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}稍肿。WBC12×109／L，RBC4．02×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A. 营养性铁缺乏
B. 叶酸缺乏
C. 慢性炎症性贫血
D. 维生素B12缺乏
E. 再生障碍性贫血

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[单选题]贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）

A. 服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰
B. 服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰
C. 服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰
D. 服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰
E. 服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰

[单选题]再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现（）

A. 脾肿大
B. 出血
C. 发热
D. 苍白
E. 血尿

[单选题]2岁男孩，脸色苍白2个月，肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，可能性最小的疾病是（）

A. 地中海贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

[单选题]脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效（）

A. 急性温抗体型
B. 慢性温抗体型
C. 冷凝集素综合征
D. Evans综合征
E. 所有类型自身免疫性溶血性贫血

[单选题]3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。

A. C

[单选题]5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. C

[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）

A. 多见于婴幼儿
B. 面色苍黄、疲乏无力
C. 食欲不振^{(loss of appetite)}、腹泻、舌炎
D. 异食癖
E. 随营养不良同时发生^{(simultaneity)}

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