患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肺水肿(pulmonary edema)、移动性(mobility)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、心源性休克(cardiogenic shock)、闭路电视(closed circuit television)、心脏前负荷(heart preload)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100∕55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次∕分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

A. B, C, F

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学习资料：

[单选题]PCWP降低可见于()

A. A．二尖瓣狭窄
B. B．肺水肿
C. C．左心功能不全
D. D．心源性休克
E. E．心脏前负荷^{(heart preload)}降低

[多选题]ICU患者可通过以下哪些方式与家人交流沟通（）

A. 外走廊
B. 床头电话
C. 闭路电视^{(closed circuit television)}
D. 床旁探视
E. 以上都正确

[多选题]患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。

A. A, B, D, E, F

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