男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、泼尼松(prednisone)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肝硬化并发自发性腹膜炎、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[单选题]男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕（）。

A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 肺癌
E. 肝癌

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学习资料：

[单选题]下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）。

A. 大脑皮质变薄
B. 大脑神经元消失
C. 大脑神经纤维消失
D. 无明显解剖异常，可有继发脑水肿
E. 大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多

[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是（）。

A. 积极治疗原发病
B. 早期、足量联合应用抗菌素
C. 加强支持疗法输白蛋白
D. 利尿、止痛对症处理
E. 按腹水细菌培养结果选用抗菌素

[单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是（）。

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 病毒性肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}
E. 自身免疫性肝炎后肝硬化

[单选题]可协助诊断自身免疫性肝炎的是（）。

A. 抗平滑肌抗体（SMA.阳性
B. 抗线粒体抗体（AMA.阳性
C. 抗双链DNA抗体阳性
D. 抗Sm抗体阳性
E. 抗RPN抗体阳性

[多选题]关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是（）。

A. 男性多发
B. 主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C. 确诊后，首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D. 黄疸进行性加重提示：预后不良
E. 终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗

[多选题]肝硬化最常见的电解质紊乱是（）.

A. 低钠血症
B. 低钾低氯血症
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 高钙血症
E. 代谢性酸中毒

[单选题]病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。

A. C

[单选题]男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

A. A

[单选题]患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。

A. D

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