【名词&注释】
全世界(worldwide)、心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、阳性率(positive rate)、冠心病心绞痛、稳定性心绞痛(stable angina)、处理方式(treatment method)、链激酶(streptokinase)、心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)
[单选题]下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值()
A. 超声心动图
B. 动态心电图
C. 心电图
D. 踏车运动心电图负荷试验
E. 运动核素心肌显像
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[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式(treatment method)不正确的是()
A. 低分子肝素抗凝
B. 氯吡格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器
[单选题]冠心病用药错误的观点是()
A. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
B. 血脂不高也应使用调脂药物
C. 对ST段抬高型急性心肌梗死,硝酸甘油静滴应作为常规治疗
D. β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率
E. 链激酶(streptokinase)溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝
[单选题]急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极有效的限制梗死面积的措施是()
A. 抗凝治疗
B. 抗血小板治疗
C. 尽快开通梗死血管
D. 绝对卧床
E. 静脉应用硝酸甘油
[单选题]患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。近2月发作次数增多,5~6次/日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为()
A. 稳定性心绞痛(stable angina)
B. 恶化型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛
[单选题]男性,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,早搏4~5次/min,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是()
A. 减慢心率,降低心肌氧耗
B. 增快心率,增加心排量,改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 提高血压,改善心肌灌注
E. 增快心率,消除早搏
[单选题]男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。
A. A
[单选题]男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。
A. C
[单选题]诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是()
A. 肌钙蛋白
B. CK-MB
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 心脏PET检查
[单选题]患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是()
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
F. 40%
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