患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿

【名词&注释】

刺激性(irritation)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、肺吸虫(lung fluke)、不符合(inconformity)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

A. D

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[单选题]患儿，男，1岁半。因发热、咳嗽3d，1d来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为（）

A. 小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B. 血行播散
C. 淋巴管播散
D. 咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
E. 上呼吸道IgA分泌

[单选题]引起脓胸最常见的病原菌是（）

A. 肠球菌
B. 肺炎链球菌
C. 溶血性链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]肺功能检查不包括（）

A. 肺容量
B. 通气功能
C. 肺顺应性
D. 呼吸道阻力
E. 血气分析

[单选题]纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）

A. 细菌
B. 病毒
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 肺吸虫^{(lung fluke)}

[单选题]1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。

A. D

[单选题]患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

A. C

[单选题]不符合^{(inconformity)}胸腔渗出液特点的是（）

A. 比重＞1.018
B. 胸腔积液蛋白定量＞30g／L
C. 粘蛋白试验（+）
D. 细胞数＜20／mm3
E. 胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.5

[单选题]6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}，败血症
D. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E. 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

[单选题]9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）

A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 吸入性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支原体肺炎

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