【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、呼吸困难(dyspnea)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、不可行(an infeasible)、血压高(high blood pressure)
[单选题]关于大动脉转换术(Switch术)的指征,叙述正确的是()
A. 完全性大动脉转位(TGA./室间隔缺损(VSD.患儿,手术年龄必须小于1个月
B. TGA/室间隔完整(IVS)患儿,可在1个月以后手术
C. 解剖左心室与解剖右心室的压力比值必须>0.6
D. 存在冠状动脉畸形时,不可行(an infeasible)Switch手术
E. 主动脉与肺动脉为侧侧位关系时,不可行(an infeasible)Switch手术
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学习资料:
[单选题]女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。
A. D
[单选题]下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征()
A. A.右心室肥大(right ventricular hypertrophy)
B. B.活动后有心悸气促
C. C.右心室-肺动脉压力差为15mmHg
D. D.有周围性发绀
E. E.有晕厥史
[单选题]肺动脉口狭窄最常发生的部位是()
A. 瓣膜部
B. 右室漏斗部
C. 瓣膜部有肺动脉干
D. 肺动脉干
E. 左室漏斗部和瓣膜
[多选题]CoA的临床表现有()
A. 烦躁、多汗、喂养困难和发育迟缓
B. 口唇明显发绀
C. 上肢血压高(high blood pressure)、下肢血压低
D. 代谢性酸中毒(metabolic acidosis)
E. 无明显症状
[多选题]冠状动脉瘘瘘入右心系统常见的部位有()
A. 右心室
B. 右心房
C. 肺动脉
D. 冠状静脉
E. 上腔静脉
[多选题]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高(high blood pressure)于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。
A. B, C, F
[单选题]患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。
A. A
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