【名词&注释】
活动性(active)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、最适合(most suitable)、预防性(preventive)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹胀痛(distending pain)、诊断准确率(diagnostic accuracy)
[多选题]患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×10/L,Hb50g/L。
A. A, B
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[单选题]男性,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行()
A. 4周以后
B. 2周以后
C. 1周以后
D. 12周以后
E. 24周以后
[单选题]B型超声对哪种结石诊断准确率(diagnostic accuracy)最高()
A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 肾结石
D. 胆总管结石
E. 胰腺结石
[单选题]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()
A. 腹部B超检查
B. 腹部诊断性穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液
E. 尽快剖腹探查,以免延误治疗
[单选题]男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()
A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 反常呼吸及血容量不足
D. 低血容量休克
E. 以上都不正确
[单选题]男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为()
A. 回肠憩室伴感染
B. 盲肠癌
C. 肠结核(intestinal tuberculosis)
D. 阑尾周围脓肿
E. 克罗恩病
[单选题]有关门静脉高压症,下列不正确的是()
A. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B. 食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C. 不宜行预防性手术
D. 门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗
[单选题]男性,47岁。急性发作腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑()
A. 腹腔脓肿
B. 胰腺囊肿并发感染
C. 溃疡病穿孔膈下脓肿
D. 肝脓肿
E. 胆囊积脓
[单选题]男性,64岁,上腹胀痛(distending pain)两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血压:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是()
A. 先治疗糖尿病及高血压
B. 化疗,同时治疗糖尿病及高血压
C. 先化疗及中药
D. 立即急诊手术
E. 控制血糖,血压接近正常后,及时手术
[单选题]腹穿液为血性,臭味较重为()
A. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤
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