患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、剖宫产(cesarean section)、多巴胺(dopamine)、胆总管(common bile duct)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、主要原因(main cause)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、酸中毒(acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)

[单选题]患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）。

A. 意识障碍加重
B. 对侧偏瘫
C. 对侧病理征阳性
D. 同侧瞳孔缩小
E. 生命体征变化

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学习资料：

[单选题]下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是（）

A. 意识障碍，GCS昏迷评分≤12分
B. 有颅内病变但经CT证实暂不手术者
C. 颅内压升高明显或正行脑室外引流者
D. 合并其他重要脏器功能不全者
E. 有明显局灶性神经功能障碍者

[单选题]引起上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的原因不包括：（）。

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 慢性胃炎
D. 门静脉高压症
E. 胃癌

[单选题]ARDS诸多治疗措施中，下列哪项不妥当（）。

A. 呼吸机辅助治疗
B. 若有低血容量，应及时输液
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 抗感染治疗
E. 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

[单选题]男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因^{(main cause)}（）。

A. 手术
B. 胰腺坏死
C. 年龄
D. 胆道感染
E. 肝功能损害

[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是（）。

A. 高血压
B. 高龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病

[单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。

A. 血管内瘘
B. 单针双腔导管
C. 单针单腔导管
D. 两条单腔深静脉导管
E. 两条双腔深静脉导管

[单选题]患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）。

A. 血液透析
B. CVVH
C. 血液灌流
D. 血浆置换
E. 单纯超滤

[单选题]机械通气的作用有（）。

A. 纠正严重呼吸性酸中毒^(acidosis)
B. 维持有效的气体交换
C. 改善压力容积关系
D. 缓解呼吸肌疲劳
E. 以上均是

[多选题]女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。

A. A, B, C

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