男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛、反跳痛，以剑

【名词&注释】

持续性(persistence)、发挥作用、凝血因子(coagulation factor)、胃黏膜损伤(gastric mucosal lesion)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠结核(intestinal tuberculosis)、间断性(discontinuity)、有助于(helpful to)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛、反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括（）

A. 禁食，胃肠减压
B. 早期注射抗生素
C. 术后必须腹腔内放引流条
D. 确诊后可用止痛剂
E. 清除引起腹膜炎的病因

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[单选题]上消化道大出血是指数小时出血量达到（）

A. 大于500ml
B. 大于1000ml
C. 大于1250ml
D. 大于1500ml
E. 大于2000ml

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于^{(helpful to)}诊断（）

A. 腹部B超
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. CT
E. 便隐血试验

[单选题]男性，30岁，3年来间断性^{(discontinuity)}上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）

A. 急性胃黏膜损伤
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

[单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A. 消化道钡剂检查
B. 食管测压
C. 内镜检查
D. 24h食管pH监测
E. 食管滴酸试验

[单选题]女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 阑尾类癌

[多选题]奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）

A. pH大于6时血小板的凝血功能才能发挥作用
B. 刺激末梢血管收缩
C. 促进凝血因子分泌
D. 激活凝血蛋白活性
E. 形成的凝血块在pH大于5时才不会被胃液消化

[单选题]女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显

A. E

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