患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，

【名词&注释】

甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、移动性(mobility)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。

A. B

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学习资料：

[单选题]临床上轻型柯兴氏病，X线无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（）

A. A.口服赛庚啶B.双侧肾上腺切除术C.一侧肾上腺大部切除，另一侧全切除D.垂体外照射治疗E.垂体部分切除

[单选题]形成血浆胶体渗透压^{(colloid osmotic pressure)}的主要物质是（）

A. A.NaCIB.清蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白

[单选题]提示甲状腺结节良性可能性最大的是（）

A. A.女性，年龄20~70岁B.甲状腺核素显像显示结节为“热结节”C.有多发性内分泌腺瘤2型家族史D.有桥本甲状腺功能减退症E.B超检测结节直径＜1cm

[多选题]患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

A. A, B, C, D, E, F, G, H, I, J, K

[多选题]患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。

A. D, E, F

[多选题]患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。

A. C, D, F

[单选题]患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。

A. D

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