患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、菌血症(bacteremia)、遗传病(genetic disease)、脑神经(cranial nerve)、四肢无力(lamenitis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。

A. A, B, C, D

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[单选题]肺炎链球菌脑膜炎的特点是（）

A. 脑膜刺激征明显
B. 脑脊液不易找到病原菌
C. 易有脑神经受损
D. 3岁以上小儿多见
E. 易并发硬脑膜下积液

[单选题]1岁2个月男孩。高热，体温39～40℃，频咳、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。白细胞：9.0×109／L（8800／mm3），N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是（）

A. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状（）

A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 病毒血症
E. 脓毒败血症

[多选题]21-三体综合征的临床表现为（）

A. 眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B. 通贯手、atd角增大
C. 脚拇指球部胫侧弓纹
D. 跟角膜K-F环
E. 关节可过度屈伸

[多选题]患儿，男，7岁，因四肢无力^(lamenitis)1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。

A. A, B, C, D, E

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