女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、氨茶碱(aminophylline)、阿托品(atropine)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、后负荷(afterload)、心律不齐(arrhythmia)、先天性心血管病(congenital cardiovascular disease)、心脏前负荷(heart preload)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐^(arrhythmia)，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）

A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

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[单选题]可以导致心力衰竭加重的因素（）

A. 情绪激动
B. 感染
C. 回心血量不足
D. 不恰当使用β受体阻滞剂
E. 以上均可

[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣反流
D. 室间隔缺损
E. 动静脉瘘

[单选题]男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。

A. D

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