患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、头孢他啶(ceftazidime)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、用药治疗、肺炎球菌(pneumococcus)、肥大细胞稳定剂(mast cell stabilizer)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。

A. D

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学习资料：

[单选题]突发胸痛患者，可以除外急性肺血栓栓塞症的检查是（）

A. 下肢超声发现有深静脉血栓
B. 心脏超声正常
C. 心电图正常
D. ELISA法检测血浆D-二聚体正常
E. 心肌酶正常

[单选题]职业性哮喘治疗最重要的是（）

A. A.吸入性糖皮质激素B.抗胆碱药C.肥大细胞稳定剂^{(mast cell stabilizer)}D.脱离致敏环境E.茶碱类药物

[单选题]慢性支气管炎发展为肺气肿过程中，最早出现的是（）

A. 细支气管腔不全阻塞
B. 肺泡内残气增多
C. 肺泡壁弹性减弱或破裂
D. PaO2↑
E. PaO2↓

[单选题]冠心病患者，近日来常见胸闷，心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分，节律略不规则，QRS波群宽大畸形，时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反，P、QRS波间无固定关系，可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是（）

A. A.房性阵发性心动过速B.交界性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速D.窦性心动过速E.快速房颤

[多选题]持续指令通气特别适合于（）

A. A.无自主呼吸的患者B.自主呼吸非常弱的患者C.重症哮喘需镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸的患者D.ARDSE.急性肺水肿

[多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是（）

A. A.咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效B.慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热C.长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热D.PPD皮试强阳性E.发热、咳嗽、大量脓性痰2周

[多选题]下述哪组可见于肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎患者（）

A. A.口唇单纯性疱疹B.颈项强直C.皮肤黏膜出血点D.血白细胞减少E.胶冻样痰

[多选题]咯血的常见原因是（）

A. A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺心病

[多选题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. C, E

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