男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、刺激性(irritation)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、氯胺酮静脉、止血药(hemostatic)、碱中毒(alkalosis)、宫外孕破裂、双下肢水肿

[单选题]男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状，体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是()

A. A．室间隔缺损
B. B．房间隔缺损
C. C．动脉导管未闭
D. D．肺动脉瓣口狭窄
E. E．法洛四联症

[单选题]患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。

A. A

[单选题]大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的（）

A. 低体温
B. 碱中毒^(alkalosis)
C. 高血钾症
D. 溶血反应
E. 凝血功能异常

[单选题]女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）

A. 局部麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 异丙酚快速诱导+吸入全麻
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 笑气麻醉

[多选题]病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。

A. A, B, C, D

[单选题]女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少，颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是（）。

A. 静脉推注多巴胺10mg
B. 二次开胸止血
C. 静脉给予速尿
D. 快速输血，给予止血药^(hemostatic)
E. 静脉给予西地兰

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