男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血

【名词&注释】

肩胛骨(scapula)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、血清蛋白(serum protein)、无痛性肿块(painless bony mass)、免疫电泳(immunoelectrophoresis)、肝素辅因子Ⅱ、组织细胞型淋巴瘤(histiocytic lymphoma)

[单选题]男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10⁹／L，血小板50×10⁹／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。

A. D

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[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）

A. A.全血细胞减少B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶血试验特异性最高D.蛇毒因子溶血试验阳性E.骨髓可表现增生低下

[单选题]女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）

A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅣA
D. ⅣB
E. ⅡB

[单选题]女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）

A. A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.恶性组织细胞病

[单选题]男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块^{(painless bony mass)}30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤^{(histiocytic lymphoma)}，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）

A. MOPP化疗
B. 放疗（斗篷野）
C. CHOP化疗
D. 全淋巴结照射
E. 颈部局部照射

[单选题]可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）

A. A.血清免疫球蛋白定量测定B.肾功能检查C.白细胞介素D.免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}E.蛋白电泳

[单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A. B淋巴细胞
B. 成骨细胞
C. 髓系粒细胞
D. T淋巴细胞
E. 肥大细胞

[多选题]脾功能亢进的诊断依据是（）

A. 脾大
B. 左季肋部疼痛
C. 增生性骨髓象
D. 血细胞减少
E. 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常

[多选题]下面可引起抗凝活性减低的是（）

A. 纤溶酶原活剂释放障碍
B. 纤溶酶活化剂抑制物过多
C. PC及PS缺乏症
D. AT减少
E. 肝素辅因子Ⅱ缺乏症

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。

A. D

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