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患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。

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    甲状腺(thyroid)、垂体瘤(pituitary adenoma)、胃黏膜(gastric mucosa)、产前检查(prenatal examination)、胰岛素瘤(insulinoma)、高血糖素(glucagon)、性生活(sexual life)、记忆力减退(loss of memory)

  • [单选题]患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退(loss of memory)。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。

  • A. B

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  • [多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有()
  • A. A.胰岛素释放指数>0.4B.胰岛素释放指数>0.8C.胰岛素释放修正指数>80mU/mgD.血胰岛素原/总胰岛素>15%E.注射胰高血糖素(glucagon)5min后血清胰岛素升高(160mU/L以上)

  • [单选题]患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活(sexual life)正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。
  • A. C

  • [单选题]患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。
  • A. C

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