男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、钙超载(calcium overload)、尼莫地平(nimodipine)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、学习和记忆(learning and memory)、营养障碍(nutrition disorders)、钙离子通道阻滞剂(calcium ionic channel blocker)、光反射、发育畸形、先天性脑积水(congenital hydrocephalus)

[单选题]男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）

A. 脑出血
B. 脑膜炎
C. 原发性癫痫
D. 蛛网膜下腔出血
E. 血管性头痛

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学习资料：

[单选题]脊髓空洞症最常见的病理改变为（）

A. 脊髓空洞形成
B. 神经胶质细胞增生
C. 脊髓神经元坏死
D. 空洞形成和胶质增生
E. 脊髓纤维坏死

[单选题]引起先天性脑积水^{(congenital hydrocephalus)}常见的脑室发育畸形为（）

A. 脊柱裂
B. 狭颅症
C. 中脑导水管闭锁
D. 巨脑畸形
E. 无脑畸形

[单选题]中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）

A. 华勒变性
B. 神经元变性
C. 节段性脱髓鞘
D. 轴突变性
E. wallerian degeneration

[多选题]下列关于VD治疗，正确的是（）

A. 甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆
B. 钙离子通道阻滞剂^{(calcium ionic channel blocker)}尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C. 丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D. NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用

[多选题]脑囊虫病诊断常用的辅助检查是（）

A. 头CT
B. 头MRI
C. 脑电图
D. 脑脊液囊虫抗体检测
E. 胫腓骨X线平片

[单选题]男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可见视乳头水肿

A. E

[多选题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

A. A, C, D, F

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