男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肠系膜(mesenteric)、结核性(tuberculous)、肠结核(intestinal tuberculosis)、括约肌(sphincter)、间歇性(intermittent)、呕吐物(vomit)、肠痉挛(enterospasm)、大小便(relieve oneself)、结肠癌并肠梗阻(colon cancer with obstruction)

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。

A. D

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学习资料：

[单选题]溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆（）。

A. 白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B. 严重凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性增加
C. 血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D. 缓解期血清α2球蛋白增加
E. 重度贫血

[单选题]关于食管下括约肌（LES），以下说法错误的是（）。

A. 正常静息状态下呈收缩状态
B. 若LES压力降低会造成胃食管反流
C. GERD患者LES压力多降低
D. 多喝咖啡可加重胃食管反流
E. 某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

[单选题]下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是（）。

A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆石症
C. 胆囊炎
D. 肝硬化
E. 肠梗阻

[单选题]结核性腹.膜炎腹痛部位及特点为（）。

A. 盆腔部位向骶部放射痛
B. 间歇性上腹部钝痛或隐痛
C. 左上腹痛，伴有肠系膜反射痛
D. 持续性隐痛、钝痛，部位多在脐周或全腹
E. 发作性钝痛或窜痛，部位不定

[单选题]男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A. 克罗恩病并肠梗阻
B. 肠结核并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 结肠癌并肠梗阻^{(colon cancer with obstruction)}
E. 肠痉挛^{(enterospasm)}

[单选题]男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便^{(relieve oneself)}，不认识家人及地点，扑翼样震颤（+）。

A. E

[单选题]患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A. B

[多选题]女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。

A. A, B, C, D, F

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