诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、雌激素(estrogen)、月经周期(menstrual cycle)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、腹股沟区(inguinal region)、腹股沟斜(indirect inguinal)、各种类型(various type)

[单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

A. 有腹部外伤史
B. 出现寒战高热及休克症状
C. 左下腹有压痛
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有慢性病理改变

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[单选题]低位小肠梗阻的临床特点应为（）。

A. 腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B. 以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C. 无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D. 有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E. 以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

[单选题]男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）。

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。

A. 促肾上腺皮质激素
B. 卵泡刺激素
C. 芳香化酶抑制剂
D. 己烯雌酚
E. 他莫昔芬

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区^{(inguinal region)}可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）。

A. 三腔双囊管检查
B. CT平扫检查
C. 选择性血管造影
D. X线钡餐检查
E. 纤维内镜检查

[单选题]女，45岁，黄疸，食欲不振^{(loss of appetite)}，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. C

[单选题]男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

A. C

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