男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、生殖道(genital tract)、发生率、广谱抗生素、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、难以确定(difficult to determine)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定^{(difficult to determine)}。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）

A. A.立即进行剖腹探查B.纠正水电解质、酸碱代谢失调C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D.应用广谱抗生素E.通过辅助检查手段尽可能明确病因

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学习资料：

[单选题]女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

A. 腹胀加重
B. 体温升高
C. 腹痛不减轻
D. 白细胞计数升高
E. 抗生素治疗不见好转

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的手术适应证，下列错误的是（）。

A. 经保守治疗6～8小时（一般不超过12小时）症状及体征不减轻反而加重者
B. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C. 感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者
D. 病因不明、无局限趋势者
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，症状及体征加重者

[单选题]下列盆腔脓肿的治疗原则，不包括（）。

A. 积极全身治疗
B. 给予有效抗生素
C. 尽早剖腹探查、脓肿引流
D. 后穹隆穿刺引流
E. 湿热盐水灌肠

[单选题]有关大网膜囊肿的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 偶有腹部饱胀感
B. 患者可自己发现包块
C. 并发扭转时有剧烈疼痛
D. 手术切除效果欠佳
E. 偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

[单选题]急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）。

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 胆总管结石
D. 肝破裂
E. 肠扭转

[单选题]下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是（）

A. 腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙
B. 腹膜腔是人体最大的体腔
C. 正常情况下，腹腔内有少量液体存在
D. 腹膜腔均是封闭的
E. 腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通

[单选题]引起原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的原因不包括（）

A. 儿童、婴儿感染的血行播散
B. 外伤引起的肠破裂
C. 女性生殖道的上行性感染
D. 泌尿系感染的直接扩散
E. 肝硬化腹水的透壁感染

[单选题]下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）

A. A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘

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