女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、顺应性(compliance)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、用力肺活量(fvc)、不符合(inconformity)、烦躁不安、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg），PaC0210kPa（75mmHg）。

A. C

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学习资料：

[单选题]目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）

A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 肺功能
D. 肺通气-灌注扫描
E. 胸片

[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是（）

A. 呼气相峰流速（PEF.
B. 最大呼气流速容积曲线（MEFV）
C. 肺活量（VC.
D. 残气量与肺总量比（RV／TLC.
E. 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC.及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值／FEV1预计值）

[单选题]肺气肿时，其主要症状是（）

A. 实然出现呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著
D. 发绀
E. 心悸

[单选题]下列各项中不符合^{(inconformity)}肺心病的体征是（）

A. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}
B. 肺动脉区第二音亢进
C. 剑突下示心脏搏动
D. 下肢水肿
E. 心浊音界向左下扩大

[单选题]女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）

A. 胸部X线片
B. 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC
C. 肺残气量
D. 吸入支气管激发试验或舒张试验
E. 肺顺应性测定

[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常

A. C

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. C

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. E

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