低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低钾血症(hypokalemia)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、重要因素(important factors)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、二氧化碳结合力、碱中毒治疗

[单选题]低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

A. 低钠血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低磷血症
E. 低氯血症

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[单选题]等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（）

A. 低氯血症
B. 低钙血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高氯血症

[单选题]低钾血症最早的表现是（）

A. 口苦
B. 恶心、呕吐
C. 肌无力
D. 肠麻痹
E. 心电图出现T波降低、变宽、倒置等

[单选题]有关代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，下列哪项是正确的？（）

A. 体内HCO3-的减少所引起
B. 大量呕吐胃内容物引起
C. 体内H2CO3增高引起
D. 大量利尿引起
E. 低钾血症引起

[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}治疗时输入等渗盐水是因为（）

A. 恢复细胞外液量
B. 等渗盐水内钠较血清钠低
C. 增加尿中NaHCO3的排出
D. 等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E. 补充水分

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

[单选题]患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）

A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml

[单选题]男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

A. D

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. B

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. E

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