患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/

【名词&注释】

委内瑞拉(venezuela)、5-羟色胺(serotonin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、乙酰胆碱(acetylcholine)、泼尼松龙(prednisolone)、红斑狼疮(lupus erythematosus)、血常规检查(blood routine examination)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、纤维乙状结肠镜(fibersigmoidoscope)、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查^{(blood routine examination)}显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

A. D

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学习资料：

[单选题]广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（）。

A. 早期粪隐血试验
B. 每5年行1次纤维乙状结肠镜^{(fibersigmoidoscope)}检查^{(sigmoidoscopy)}
C. 每10年行1次光学结肠镜检查
D. 每5～10年行1次双重对比钡灌肠
E. 每5～10年行1次仿真结肠镜检查

[单选题]可以抑制结肠运动的是（）。

A. 乙酰胆碱
B. 组胺
C. P物质
D. 5-羟色胺
E. 血管活性肠肽

[单选题]热带口炎性腹泻患者的口角炎、唇炎、舌炎，是由于（）。

A. 缺乏维生素B
B. 低蛋白血症
C. 缺乏维生素A
D. 维生素D
E. 缺乏维生素E

[单选题]诊断Crohn病最有意义的病理改变是（）。

A. 全壁性炎症
B. 裂隙样溃疡
C. 非干酪性肉芽肿
D. 干酪性肉芽肿
E. 瘘管形成

[多选题]可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括（）。

A. 苏丹Ⅲ染色
B. 近红外反射率分析法
C. 14C-甘油三油酸呼吸试验
D. Schilling试验
E. SeHCAT试验

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查^{(blood routine examination)}提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. C

[单选题]病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

A. C

[多选题]患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。

A. B, D

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