脑外伤后综合征的诊断要点除外（）

【名词&注释】

脑电图(eeg)、心理障碍(psychological obstacle)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、性意识(sex consciousness)、脑外伤后综合征(post-traumatic syndrome)、目的性(purpose)、神经衰弱综合征(neurasthenic syndrome)、光反射

[单选题]脑外伤后综合征的诊断要点除外（）

A. 患者有明确的头部外伤史
B. 出现或持续存在血管舒缩障碍性症状、神经功能衰弱症状、皮层神经功能衰弱症状、心理障碍、癔症性表现病程达3个月以上
C. 体检无明确的神经系统阳性体征
D. 辅助检查脑电图（EEG）及颅脑CT/MRI等均正常
E. 有其他神经精神疾患或能引起神经衰弱综合征^{(neurasthenic syndrome)}的器质性病变

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学习资料：

[单选题]女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

A. D

[单选题]男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。

A. E

[单选题]女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。

A. B

[单选题]男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

A. B

[单选题]男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选下列哪项检查？（）

A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. 头颅X戗摄片
D. 头颅CT
E. 放射性核素扫描

[单选题]下列不是持续性植物状态（PVS）的诊断标准的是（）

A. 认知功能丧失、无意识活动，不能执行指令
B. 保持自主呼吸和血压
C. 有睡眠-觉醒周期
D. 可有目的性^(purpose)眼球跟踪运动
E. 丘脑下部和脑干功能基本保存

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