男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、放线菌(actinomycetes)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、酚妥拉明(phentolamine)、菌群失调(dysbacteriosis)、外周血象(peripheral hemogram)、组成部分(part)、单核吞噬细胞(mononuclear phagocyte)、机体免疫力(body immunity)、免疫力低下(low immunity)

[单选题]男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。

A. C

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[单选题]下列哪项在感染性休克诊断中是不正确的()

A. A．DIC指标异常有助于早期诊断
B. B．休克的诊断必须具备感染和休克征象两个条件
C. C．血流动力学指标主要为动脉压和中心静脉压测定
D. D．临床发现心率明显增快(与体温升高不平行)或出现心律失常，有助于休克的诊断
E. E．休克早期出现交感神经兴奋的表现

[单选题]感染性休克时，可有以下重要脏器的功能损伤，其中最难治疗的脏器损伤是()

A. A．心功能障碍
B. B．急性肾功能障碍
C. C．ARDS(休克肺)
D. D．脑水肿
E. E．肝脏损伤

[单选题]引起感染性休克的致病菌中比例最高的是()

A. A．革兰阳性细菌
B. B．革兰阴性细菌
C. C．真菌
D. D．螺旋体
E. E．放线菌

[单选题]在感染性休克的发病中，微生物及其毒素和胞壁的组成部分^(part)激活机体的潜在反应系统，下列哪项是错误的()

A. A．细胞系统(包括单核吞噬细胞^{(mononuclear phagocyte)}系统等)
B. B．交感一肾上腺皮质系统
C. C．补体系统
D. D．激肽系统
E. E．凝血系统

[多选题]治疗感染性休克常用的缩血管药物有()

A. A．去甲肾上腺素
B. B．异丙肾上腺素
C. C．间羟胺
D. D．东莨菪碱
E. E．酚妥拉明

[单选题]医院感染难治性的原因不包括（）

A. 宿主免疫功能低下，影响治疗效果
B. 病原体为多种致病菌
C. 病原菌为多重耐药菌
D. 菌群失调加重药物的不良反应
E. 病毒感染没有有效的抗病毒药物，以控制症状为主

[单选题]MODS最常见的病因是（）

A. 营养不良
B. 严重感染
C. 输液过多
D. 吸氧浓度过高
E. 机体免疫力^{(body immunity)}低下

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