38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、地西泮(diazepam)、多巴胺(dopamine)、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、心得安(propranolol)、Ⅰ型糖尿病患者、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）。

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

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学习资料：

[单选题]年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。

A. 喉上神经损伤
B. 术中切断一侧喉返神经
C. 术中误扎一侧喉返神经
D. 术后血肿压迫
E. 以上都不正确

[单选题]女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）。

A. 卢戈液
B. 地西泮（安定）
C. 盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D. 甲状腺片
E. 盐酸普萘洛尔

[单选题]鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）。

A. 血皮质醇测定
B. 尿17-羟、17-酮测定
C. 血ACTH测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）。

A. 呈自主性
B. 受垂体前叶分泌的ACTH控制
C. 受中枢神经系统控制
D. 受皮质醇反馈抑制
E. 受血糖调节

[单选题]关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是（）。

A. 分为原发性和继发性
B. 原发性的又叫Addison病
C. 原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
D. 继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E. 继发性者是由于恶性肿瘤转移引起

[单选题]Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）。

A. 每日1次给药即可
B. 给药途径以肌注为主
C. 应终身使用激素替代治疗
D. 有感染或手术时应停用
E. 剂量一旦确定，终身不变

[单选题]常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是（）。

A. 麻黄碱
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

[单选题]以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）。

A. GAD
B. ICA
C. ICAS
D. TPO
E. LA2

[单选题]男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列本脲
D. 控制饮食+体育锻炼
E. 减肥

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