男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、分泌物(secretion)、关键是、直肠炎(proctitis)、乙状结肠镜(sigmoidoscope)、外括约肌(external sphincter)、间歇性排便、直肠镜(rectoscope)

[单选题]男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未扪及肿块。结肠镜检：距肛门1Ocm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是()

A. A．直肠炎性瘢痕狭窄
B. B．直肠多发性息肉
C. C．直肠癌
D. D．溃疡性结肠炎
E. E．血吸虫病肉芽肿

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学习资料：

[单选题]男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。

A. D

[单选题]男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

A. D

[单选题]肛瘘手术治疗的关键是()

A. A．切开肛管直肠环
B. B．切除肛管周围的瘢痕组织
C. C．切开瘘管壁，敞开引流
D. D．避免切断肛管外括约肌^{(external sphincter)}皮下部和浅部
E. E．正确找到内口，将内口切开、切除

[单选题]肛管直肠疾病初诊时常用的且有效的检查方法是()

A. A．直肠镜^(rectoscope)
B. B．乙状结肠镜
C. C．肛周触诊
D. D．肛门指诊
E. E．肛门视诊

[单选题]在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜^(rectoscope)取活组织进行病理检查时宜()

A. A．越深越好
B. B．在溃疡的边缘
C. C．在肿瘤的中心
D. D．取1～2块组织
E. E．以上都对

[单选题]间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为（）。

A. Ⅰ度内痔
B. Ⅱ度内痔
C. Ⅲ度内痔
D. Ⅵ度内痔
E. Ⅴ度内痔

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